“我以为只是输卵管阻塞，但我发现有子宫腺肌病。这个试管的成功几率必须下降一半吗？”

“今天移植第十一天，验尿弱阳，但上午有少量出血，担心不保……”

“已成功怀孕4个月！别放弃！”

  女性患子宫腺肌病已经足够痛苦了，但有些子宫腺肌病患者也因此不孕，不要让人太绝望！一直试着怀孕，一直没有怀孕，只好试试管婴儿，可这种病对试管有影响吗？试管能成功吗？

下面跟着永远新妇科顾问 一起深度了解一下！

认识试管婴儿技术

  试管受精技术的原理只是通过收集精子和卵子来完成受精过程，然后将早期胚胎移植到妇女的子宫中，并在子宫中生下孩子。这是个具有划时代意义的辅助生育技术。近十年来，世界上对试管受精技术的研究还不够。它有很长的历史。它最初始于20世纪40年代，科学家们在兔子身上进行了实验，并成功地生下了小兔子。一九七八年，人类第一个试管婴儿也诞生了，名叫路易斯.布朗，是一个英国人，现在她已经40岁了，她的孩子已经十几岁了。

路易斯.布朗抱着她的孩子和罗伯特·爱德华兹医生合影

  试管婴儿技术早期是用于治疗输卵管阻塞导致不孕症状的。由于输卵管阻塞，卵子和精子无法相遇，此时子宫环境再好也没有用。而且试管婴儿技术正好有效地避免了输卵管这一环节，使精子和卵子在人体外受精。随着人们对试管婴儿技术的不断研究，试管婴儿技术也在不断发展，越来越先进。

  大约10%的不孕患者病因不明，或者仅限于目前的医疗水平，医生无法诊断不孕的病因。对这些人来说，试管婴儿技术得到了很好的发挥，给许多不育患者带来了好消息。

  另外对于带有先天性遗传性疾病的人群来说，试管婴儿也是个很好的选择。血友病、Kallmann综合征、白化病-耳聋综合征等一些X染色体连锁疾病可能会影响下一代婴儿的健康，而体外受精技术可以通过性别选择为患病夫妇获得健康的后代。当然这种性别的选择是根据病情的需要作出的，而不是根据患者的意愿。

子宫腺肌症导致不孕的诸多原因

  其中最常见的一个原因，是子宫腺肌症病灶导致子宫内环境变得非常差。例如受子宫腺肌病的影响，病人会出现子宫变大、子宫壁增厚、子宫息肉等问题，使受精卵着床环境十分恶劣，无法正常发育。因此，许多子宫腺肌病患者在怀孕几个月后会出现胚胎停止发育，B超声检查没有胎儿心脏、胎芽，让一个人遭受“失子的痛苦”。

另一个常见的原因是病变位置靠近输卵管，压迫输卵管，导致输卵管堵塞，使精子和卵子无法相遇，自然无法怀孕。

  炎症导致的输卵管粘连和梗阻也是病因。一些子宫腺肌病患者的子宫环境不是很差，但一些无菌性炎症是由子宫腺肌病引起的，或者患者有一些炎症，导致输卵管粘连和阻塞，从而导致不孕。

合并巧囊也可能会导致不孕。巧克力囊肿是子宫腺肌病的常见组合。如果巧囊很大或多方形，会影响卵巢的排卵功能，排卵不良会导致不孕。

因此，对于不孕不育的子宫腺肌病患者来说，子宫腺肌病的情况如何？输卵管是否通畅？卵巢状况如何？这三个方面必须检查清楚。

关于不孕的检查

首先要检查男方！切记，切记！！

  不孕不育不一定都是女方的原因，也很可能是男方导致的。所以一定要避免只做单方面的检查。男性先去做个精液常规检查，也不费啥事儿也无痛苦。当确诊男方没问题以后，再检查女方。

  对女性进行检查时，子宫腺肌病患者可先进行输卵管造影检查(一般在月经干净后3-7天)。看看输卵管有无粘连，是否通畅等。如果输卵管通畅，卵巢也无巧囊，那么一直怀孕不上就是子宫腺肌症导致的了。

  如果造影后发现输卵管阻塞，那么不孕症状也可能是由输卵管阻塞引起的。这个时候该怎么办？如果患者子宫不是很大(不超过7厘米)，我们可以先做腹腔镜手术。当然，这种微创手术不是治疗子宫腺肌病，而是疏通输卵管。在手术过程中，我们还可以通过高频电凝来破坏一些独特的子宫腺肌病病变。虽然这不能治愈子宫腺肌病，但它会增加患者术后怀孕的几率。

  如果是巧囊引起的不孕症，我们该怎么办？我们应该先看看巧囊的大小。如果巧囊不超过4厘米，我们就不能一直怀孕。此时，我们可以考虑体外受精。但是如果巧囊大于4cm，就需要先把巧囊处理掉了。

“得了这个病，怀孕条件这么差，试管我就能怀上了吗？”

  虽然现在试管婴儿技术已经取得了长足的进步，但是并非已经成熟完善。对于子宫腺肌病患者来说，试管婴儿的成功几率自然低于正常子宫的人，但还是有希望的。如果你不尝试，你将完全失去希望。

  如果之前正常试孕失败，打算做试管婴儿，那么时间越早越好。因为子宫腺肌症的病情会随着时间的推移逐渐加重，子宫环境也会越来越差。月复一月，年复一年，病人拖得越久，试管成功的几率就越小。因此，对于想做试管的子宫腺肌病患者，千万不要妄想等到子宫腺肌病好转再试孕，这样情况只会更糟。